Exercício Físico Intradialítico Aeróbio
O benefício da realização de exercícios aeróbios em pacientes com doença renal crônica durante a hemodiálise pode diminuir a morbidade e a mortalidade pela redução da inflamação, estresse oxidativo e disfunção endotelial atuar na melhora da qualidade de vida, melhorando a capacidade funcional e ocasionando maior efetividade na depuração da diálise.
O exercício realizado durante a hemodiálise traz, além das vantagens habituais, maior aderência ao tratamento, conveniência de horário, redução da monotonia do processo de diálise e facilidade de acompanhamento médico. É recomendado que o exercício seja realizado nas duas primeiras horas de hemodiálise, pois na terceira hora pode ocorrer instabilidade cardiovascular com queda da pressão arterial prejudicando sua realização.
A realização de exercício aeróbio por 15 minutos nas três primeiras horas de hemodiálise foi capaz de aumentar significantemente o clearance da uréia. Sessenta minutos de exercício aeróbico intermitente durante a hemodiálise promoveram aumento significativo da remoção de três solutos: uréia, creatinina e potássio, melhorando a eficiência da hemodiálise e a redução da sua duração em 30 minutos.
Em pacientes em hemodiálise, Jimenez et al. demonstraram que o exercício aeróbio provocou um aumento na concentração de malondialdeído plasmático depois da recuperação, enquanto que o grupo controle mostrou diminuição imediatamente após o exercício, voltando a valores normais após a recuperação.
Em pacientes em pré-hemodiálise, a concentração de malondialdeído na artéria e veia femorais foi elevada quando comparado ao grupo controle, mas diminuiu durante a hemodiálise. A concentração de malondialdeído na veia femoral foi maior do que na artéria femoral nos pacientes em hemodiálise e controle. A concentração de malondialdeído na artéria femoral diminuiu 23% durante a hemodiálise. Esses valores podem diminuir de 25 à 88% durante a hemodiálise.
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